Ménopause : Symptômes, solutions, conseils

La ménopause est une étape physiologique incontournable : elle marque la fin de la fertilité, généralement entre 45 et 55 ans, avec l'arrêt progressif des cycles menstruels, une baisse marquée des hormones œstrogènes et progestérone, et l'apparition de symptômes divers.

Selon la Haute Autorité de Santé (HAS), ces troubles du climatère peuvent altérer la qualité de vie de plus de 50 % des femmes autour de cet âge .


Pourquoi la ménopause survient-elle ?

Avec l'âge, le stock de follicules dans les ovaires diminue progressivement jusqu'à épuisement. Moins de follicules, moins de production d’œstrogènes : c’est le ralentissement hormonal irréversible qui déclenche la ménopause.

Les hormones hypophysaires FSH et LH augmentent en réaction, sans pour autant restaurer la production ovarienne. La péri‑ménopause (phase de transition) peut durer plusieurs années.

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Quels sont les symptômes de la ménopause ?

Les troubles les plus courants et souvent sous-estimés sont :

  • Bouffées de chaleur et sueurs nocturnes : 65 à 75 % des femmes concernées, parfois intenses et fréquentes.  
  • Sécheresse vaginale et cutanée, dyspareunie, baisse de la libido, troubles urinaires.  
  • Troubles de l’humeur et du sommeil : fatigue, anxiété, irritabilité, insomnie, baisse de concentration (chez 45 à 70 % des femmes).  
  • Prise de poids abdominale, risque accru d’ostéoporose et de maladies cardiovasculaires à moyen/long terme .  
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La prise en charge selon la HAS


Traitement hormonal substitutif (THS)

Les traitements hormonaux substitutifs (THS) sont recommandés dans certains cas, quand les symptômes deviennent délétères pour la qualité de vie.

La HAS insiste sur :

  • une prescription minimale et à dose la plus basse nécessaire,  
  • une durée limitée, réévaluée chaque année,  
  • un bilan avant traitement, et suivi gynécologique annuel .  

Les points clés :

  • Le THS atténue efficacement bouffées de chaleur, sécheresse, troubles du sommeil.  
  • Risques potentiels (cancer du sein, thromboses) sont bien documentés : c’est pourquoi la HAS insiste sur l’évaluation bénéficé/risque personnalisée.

Les alternatives non hormonales

Certains médicaments non hormonaux (inhibiteurs sérotoninergiques) peuvent aider à soulager les bouffées de chaleur. Des approches naturelles sont également bien étudiées :

  • Les phytoestrogènes peuvent atténuer certains symptômes.
      
  • Activité physique, alimentation équilibrée, hydratation, et gestion du stress (yoga, sophrologie...) sont fortement recommandés.

Stratégies naturelles pour mieux vivre la ménopause


Alimentation adaptée

L’alimentation riche en calcium, vitamine D, oméga‑3, fruits, légumes et grains entiers permet de limiter les fluctuations hormonales et prévenir l’ostéoporose.


Activité physique

Une activité régulière (30 min/jour recommandée) aide à maintenir la densité osseuse, favoriser le bien-être mental et limiter la prise de poids abdominal.


Gestion du stress

Les techniques comme la méditation, la respiration profonde ou la sophrologie réduisent l'angoisse, l’insomnie et contribuent à réguler les symptômes émotionnels.


Hygiène intime

Crèmes vaginales à estrogènes locaux, lubrifiants à base d’eau ou huile végétale, permettent d’atténuer la sécheresse vaginale et améliorer la vie intime.


Phytothérapie

  • Cimicifuga racemosa (Actée à grappes) : efficacité sur les bouffées de chaleur reconnue par Cochrane à condition de respecter qualité et posologie.  
  • Isoflavones de soja, trèfle rouge, igname sauvage : effets plus modestes, à utiliser avec précaution. Demandez conseils à votre pharmacien.

Conclusion

Naviguer dans la ménopause peut être complexe, mais pas insurmontable. Des traitements hormonaux adaptés, mais aussi des solutions naturelles, comme l'activité physique, une alimentation riche et l'utilisation de plantes reconnues peuvent vous aider.
C'est donc un accompagnement holistique qui sera votre meilleur allié !

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