La grossesse est une période extraordinaire de bouleversements hormonaux, émotionnels... et dentaires. Peu de futures mamans le savent, mais la santé bucco-dentaire joue un rôle crucial pendant la grossesse. Une simple gingivite grossesse non traitée peut dégénérer, entraînant inconfort, douleurs et même des complications obstétricales.
Quels soins sont autorisés ? Quand faut-il consulter ? Quels signes doivent alerter ?
Voici un guide complet pour préserver votre sourire (et votre bien-être) tout au long des neuf mois.
1. Pourquoi la grossesse fragilise les dents et les gencives ?
Les transformations physiologiques de la grossesse affectent bien plus que le ventre. Sous l’effet des œstrogènes et de la progestérone, les tissus gingivaux deviennent plus sensibles, plus vascularisés et plus réactifs à la plaque dentaire. Résultat : environ 50 à 70 % des femmes enceintes souffrent de gingivite, parfois dès le premier trimestre.
Ce phénomène appelé « gingivite gravidique » se manifeste par :
- des gencives rouges, gonflées,
- des saignements au brossage,
- une mauvaise haleine persistante.
Si elle n’est pas traitée, cette inflammation peut évoluer en parodontite, une infection plus profonde pouvant entraîner un déchaussement dentaire, voire une perte de dents. Des études suggèrent même un lien entre maladies parodontales sévères et risque accru d’accouchement prématuré ou de bébé de faible poids.
Autre facteur aggravant : les nausées et vomissements répétés qui exposent les dents aux acides gastriques, fragilisant l’émail et augmentant le risque de caries. Le brossage devient alors difficile, voire évité, ce qui favorise l’apparition de douleur dentaire grossesse.
2. Quels soins sont autorisés par trimestre de grossesse ?
Beaucoup de femmes enceintes hésitent à consulter leur dentiste, par crainte des effets des soins sur leur bébé. Pourtant, il est fortement recommandé de maintenir un suivi régulier pendant la grossesse, avec des interventions adaptées à chaque trimestre.
➤ 1er trimestre : prévention avant tout
C’est une phase délicate en raison du développement embryonnaire. On privilégie les soins urgents (infections, douleurs aiguës) avec prudence. L’idéal est d’effectuer une consultation préventive dès le début de grossesse pour détecter une gingivite grossesse ou autre pathologie naissante.
➤ 2e trimestre : le moment idéal pour les soins
Entre la 14e et la 28e semaine, le risque pour le fœtus est moindre et la future maman est généralement plus à l’aise. C’est donc le meilleur moment pour réaliser un détartrage enceinte, des soins conservateurs (caries, obturations) voire certaines chirurgies mineures si nécessaire.
L’anesthésie locale, sans adrénaline, est sûre et efficace à ce stade.
➤ 3e trimestre : vigilance et confort
Le dernier trimestre nécessite des précautions pour éviter l’inconfort lié à la position allongée prolongée. Les soins sont possibles, mais on évite les procédures longues ou invasives. En cas de douleur dentaire grossesse intense, un traitement rapide et ciblé reste envisageable, toujours sous contrôle médical.
3. Les symptômes à surveiller de près
Une bonne hygiène bucco-dentaire quotidienne reste essentielle. Mais malgré tout, certains signes doivent alerter et justifier une consultation :
- Saignements fréquents des gencives
- Douleurs localisées, lancinantes ou pulsatives
- Gencives gonflées ou purulentes
- Mauvaise haleine persistante
- Mobilité d’une dent
- Fièvre associée à une douleur buccale
Tous ces symptômes peuvent refléter une infection, une gingivite de grossesse sévère, une carie évoluée ou un abcès. Ils ne doivent jamais être ignorés pendant la grossesse.
4. Quand consulter un spécialiste ?
En cas de doute, le réflexe doit être de consulter son dentiste, idéalement en lien avec son médecin ou sa sage-femme, surtout en cas d'apparition de signes inflammatoires.
Il est aussi recommandé de programmer :
- Une consultation préventive au début de la grossesse
- Un suivi au 2e trimestre pour un détartrage enceinte
- Un contrôle après l’accouchement pour réévaluer la situation bucco-dentaire et anticiper d’éventuels soins différés pendant la grossesse.
Ce suivi est particulièrement important pour les femmes ayant des antécédents de maladies gingivales, de diabète gestationnel ou un terrain à risque (tabac, stress, alimentation déséquilibrée).
5. Implants dentaires après la grossesse : une solution en cas de perte ?
Dans de rares cas, une gingivite de grossesse sévère ou une parodontite peut entraîner la perte d’une ou plusieurs dents. Pour ces patientes, les implants dentaires représentent une solution fiable, durable et esthétique.
Cependant, ces interventions sont déconseillées pendant la grossesse en raison des anesthésies et de l’intervention chirurgicale impliquées. Il est préférable d’attendre quelques mois après l’accouchement, une fois l’équilibre hormonal et osseux rétabli.
6. Nos 5 conseils pratiques pour une bouche en pleine santé pendant la grossesse
- Brossez-vous les dents 2 fois par jour avec un dentifrice fluoré, et utilisez le fil dentaire.
- En cas de vomissements, rincez votre bouche à l’eau claire ou au bicarbonate, puis attendez 30 minutes avant de vous brosser les dents.
- Évitez les sucreries et grignotages, favorisez une alimentation riche en calcium et vitamine D.
- Hydratez-vous suffisamment pour limiter la sécheresse buccale.
- Programmez un détartrage enceinte entre le 4e et le 6e mois.
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Source :
1. https://pdf.sciencedirectassets.com/
