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L’endométriose est une maladie chronique encore trop peu connue, bien qu’elle touche environ 1 femme sur 10 en âge de procréer. Complexe, invisible, souvent diagnostiquée tardivement, elle peut fortement altérer la qualité de vie. Alors, qu’est-ce que l’endométriose, quels sont ses symptômes, ses causes, comment la diagnostiquer, et surtout, comment vivre avec ? Voici un tour d’horizon complet.
L’endométriose est une maladie gynécologique, parfois systèmique et/ou inflammatoire dans laquelle des cellules aux caractéristiques semblables à celles de la muqueuse utérine (l’endomètre) se développent en dehors de l’utérus (sauf si l'on parle d'adénomyose).
Lors du cycle menstruel, sous l’effet des hormones, ces cellules réagissent comme l’endomètre : elles saignent. Mais en dehors de l’utérus, ces saignements n’ont pas d’évacuation possible. Cela peut provoquer inflammation, douleurs et lésions.
Parmi les symptômes de l’endométriose les plus fréquents :
Certaines femmes peuvent également souffrir d’endométriose profonde, qui infiltre des organes comme le rectum, la vessie ou les ligaments pelviens. L’endométriose digestive est souvent confondue avec un syndrome de l’intestin irritable, d’où l’importance d’un bon diagnostic.
À ce jour, les causes de l’endométriose ne sont pas entièrement élucidées. Plusieurs hypothèses coexistent :
Il est probable que l’endométriose résulte d’une combinaison multifactorielle.
Diagnostiquer l’endométriose peut être long – 7 ans en moyenne entre les premiers symptômes et le diagnostic. C'est ce que l'on appelle l'errance médicale. Mais la situation évolue grâce à des progrès récents.
Après une discussion et l'anmnèse entre la patiente et son soignant. Les examens de référence sont :
Développé récemment, ce test salivaire endométriose commercialisé par la société Ziwig , analyse les microARN contenus dans la salive. Il permettrait un diagnostic rapide, non invasif et fiable à 95%, en complément des examens cliniques.
C’est une avancée majeure pour réduire l’errance médicale, bien qu’il ne remplace pas encore l’imagerie ou l’avis spécialisé.
Il est cependant en phase d'accès précoce et indiqué pour des situations spécifiques.
L’endométriose peut altérer la fertilité chez certaines femmes en :
Cependant, tomber enceinte avec une endométriose est possible. De nombreuses femmes parviennent à concevoir naturellement ou avec l’aide de la PMA (procréation médicalement assistée).
Il n’existe pas encore de traitement curatif de l’endométriose, mais plusieurs solutions existent pour soulager les symptômes :
Ils visent à mettre l’organisme en repos menstruel pour éviter les saignements :
En cas d’endométriose sévère ou résistante, une opération peut être proposée pour retirer les lésions. La chirurgie conservatrice vise à préserver les organes reproducteurs, mais nécessite une grande expertise.
En complément des traitements médicaux ou chirurgicaux, la Haute Autorité de Santé (HAS) recommande des soins de support individualisés pour accompagner les femmes atteintes d’endométriose. Ces approches visent à améliorer la qualité de vie, à mieux gérer la douleur chronique et à soutenir le bien-être physique et psychologique.
Parmi les soins les plus souvent recommandés, on retrouve la kinésithérapie spécialisée, notamment en rééducation périnéale, ainsi que l’ostéopathie pour soulager les tensions musculaires et viscérales. Le soutien psychologique (thérapies cognitivo-comportementales, sophrologie, hypnose) peut aider à mieux vivre avec une maladie chronique et à limiter l’impact de la douleur sur le quotidien.
L’activité physique adaptée, pratiquée de façon régulière et douce (yoga, pilates, marche), contribue également à diminuer l’inflammation et à améliorer l’état général. Enfin, certaines femmes trouvent un bénéfice dans l’accompagnement diététique, notamment en cas d’endométriose digestive.
Ces soins de support, reconnus comme complémentaires, doivent être adaptés aux besoins de chaque patiente et coordonnés avec l’équipe médicale référente.
L’endométriose est une maladie parfois invalidante et encore trop méconnue. Mieux l’identifier permet un diagnostic plus précoce, des traitements personnalisés, et surtout, une meilleure qualité de vie.
Chaque femme est différente, la personne qui vous connait le mieux, c'est vous !
En cas de doute, écoutez votre corps, parlez-en à votre médecin, demander conseil sur l'application Gynger et n’hésitez pas à consulter les ressources fiables des associations de patientes.
Sources :
1. https://endofrance.org/
2. https://www.endomind.org/
3. https://www.info-endometriose.fr/
4. https://ziwig.com/
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